Real world evidence of the use of metamizole (dipyrone) by the Brazilian population. A retrospective cohort with over 380,000 patients

ABSTRACT Objective To determine under which health conditions metamizole (dipyrone) is used as a single drug or as fixed-dose combination. Methods Two retrospective cohorts of Brazilian patients treated with metamizole between January 2015 and December 2017 were analyzed: a metamizole-based cohort (Cohort 1) and a symptoms-based cohort (Cohort 2). Anonymized patient data was obtained from Amil Clinical Data Warehouse. The number of patients with symptoms was described by age and sex. Results The sample size of the two cohorts consisted of 384,668 patients. In patients using metamizole (Cohort 1), the most common reason for medication was the treatment of some form of pain (81%), followed by fever (19%). Headache was the most common (19%) specified pain class, followed by sore throat (8%), muscular pain (6%), and abdominal pain (5%). In adult patients (n=276,279; 71.8%), metamizole was used as a monotherapy or associated with another drug, for any sort of pain, in over 88% of the patients. General pain was the main reason for metamizole use in children (61%). Conclusion Real world evidence to evaluate Brazilian patients' therapeutic options is unusual and yet to be more explored using digital tools enabling better data registration. The present study confirmed that metamizole is widely used as a non-anti-inflammatory drug, and also showed the management of pain and fever as the most frequent indications in all age groups studied. Registry in Clinical Trials Database: REBEC Database: 10507

Experiencia cubana en la vigilancia de la seguridad del consumo de productos naturales y acupuntura / Cuban experience in monitoring the safety of the consumption of natural products and acupuncture

La Vigilancia en Salud es una de las fortalezas del Sistema Nacional de Salud Cubano, en el cual los profesionales sanitarios desempeñan una labor fundamental en cada nivel del mismo como ente activo de dicha vigilancia. Tal empeño demanda de una formación académica con un enfoque biopsicosocial, acompañado del desarrollo de un pensamiento salubrista desde el mismo inicio de su formación.

Actividad antimicrobiana y toxicidad frente a Artemia salina del extracto diclorometánico de raíces de Morinda royoc L / Antimicrobial action and toxicity against Artemia salina of the dichlormethane extract from Morinda royoc L roots

Introducción: las plantas son una fuente de diversidad natural por la gran variedad de compuestos que sintetizan. Particularmente las antraquinonas resultan un importante grupo de metabolitos secundarios con actividad antimicrobiana y antioxidante. Objetivos: evaluar la actividad antimicrobiana del extracto diclorometánico de raíces de Morinda royoc L, así como su toxicidad contra Artemia salina. Métodos: la actividad antimicrobiana se determinó utilizando el método de microdilución en placa de 96 pozos. Se evaluó la actividad del extracto frente a 7 aislados clínicos de Candida spp. y frente a las bacterias Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Staphylococcus aureus ATCC 12598, Enterococus faecales, Escherichia coli, Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. La toxicidad del extracto se evaluó mediante el ensayo de letalidad con A salina. Resultados: el extracto crudo fue activo frente a todas las especies de Candida evaluadas. La concentración mínima inhibitoria más baja fue 1,95 µg/mL. El extracto mostró fuerte actividad inhibitoria contra S. aureus, E faecales, y E coli. El valor más bajo de concentración mínima inhibitoria obtenido fue 31,25 µg/mL. El extracto presentó una toxicidad moderada hacia A salina. Conclusiones: los resultados obtenidos demuestran el potencial del extracto diclorometánico de raíces de M. royoc L en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y hongos

Introduction: plants are a source of natural diversity because of the great variety of compounds that they synthesize. Anthraquinones in particular are an important group of secondary metabolites characterized by their antimicrobial and antioxidant action. Objectives: to evaluate the antimicrobial action of dichloromethane extract from Morinda royoc L roots as well as its toxicity against Artemia salina. Methods: the antimicrobial action was determined by using the brooth microdilution in 96-well plate. The extract action against 7 Candida spp clinical isolates and against bacteria such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus ATCC 12598, Enterococus faecales, Escherichia coli, Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae was evaluated. The extract toxicity was measured using brine shrimp (Artemia salina) lethality test. Results: the crude extract proved to be active against all the tested Candida species. The lowest minimal inhibitory concentration was 1,95 µg/mL. The extract showed strong inhibitory action against S aureus, E. faecales, and E coli. The lowest minimal inhibitory concentration was 31.25 µg/mL. The extract presented moderate toxicity against A salina. Conclusions: the results showed the potentialities of dichloromethane extract from M. royoc L. roots for the treatment of bacterial and fungal infections

Tratamiento del traumatismo maxilofacial óseo y de tejidos blandos

La ausencia de criterios claros para el manejo del traumatismo maxilofacial complica el adecuado tratamiento de este tipo de pacientes. Por este motivo, se presenta una serie de flujogramas encaminados a facilitar el entendimeinto, las prioridades, el diagnostico, las conductas y tatamientos que el médico de urgencias y el especialista (Cirujano plastico) deben efectuarante un paciente con traumatismo maxilofacial. Se exponen flujogramas para el manejo de patologías especificas. Esto agiliza, promueve y unifica criterios y facilita el tratamiento de urgencias. El traumatismo maxilofacial representa un alto volumen de la cirugía practicada en los hospitales universitarios de tercer nivel. El principal objetivo es crear conciencia de la complejidad del traumatismo Maxilofacial, resaltando el concurso del médico general y del especialista, como equipo en el desarrollo de una segura y favorable rehabilitación del paciente afectado

Efecto protector de la quimioprofilaxis con isoniacida en los contactos de casos TBC resistentes controlados en el Hospital Cayetano Heredia / Protective effect of chemoprophylaxis with isoniazide in resistant patient contacts of TBC controlled in Hospital Cayetano Heredia

El presente trabajo es una revisión retrospectiva de 278 casos de ACV en mujeres internadas en el HGNAL durante los años 1983-1988. Tiene como objetivo incentivar el interés de los médicos en general, y no sólo de los neurólogos, en el conocimiento de los ACV, patología de manejo frecuente en nuestro ambiente hospitalario. En el presente estudio hemos hallado una incidencia hospitalaria de 6/1000 casos en población femenina. El 79.5 por ciento de los diagnósticos de ACV en nuestro estudio fue clínico. El 64.4 por ciento de los pacientes presentó complicaciones médicas durante su hospitalización. Las más frecuentes fueron la ITU (37.1 por ciento), la neumonía aspirativa (29.1 por ciento) y la sepsis (13.3 por ciento). La letalidad general hospitalaria encontrada en nuestro estudio fue de 34.9 por ciento. Clínicamente, el enclavamiento por HTE (40.2 por ciento) y la sepsis (34.0 por ciento) fueron las 2 causas de muerte más frecuentes. De los pacientes que sobrevivieron, el 44.2 por ciento fue dado de alta con algún déficit neurológico